אני ד"ר אלמוג לוי, מומחה באורטופדיה, ואשמח לשתף אתכם במידע חשוב על אחת הפציעות המורכבות יותר בכף הרגל – פציעת ליספרנק (Lisfranc). מדובר בפציעה שמערבת את המפרק והרצועות המחברים בין עצמות המסרק לשורש כף הרגל. בעוד שלפציעה הזו עשויים להיות תסמינים דומים לנקע בקרסול, היא דורשת התייחסות שונה לחלוטין, שכן אי-אבחון וטיפול בזמן עלולים להוביל לנזקים ארוכי טווח.
- רופא בכיר ביחידת כף רגל וקרסול בבית חולים שמיר
- זמינות גבוהה
- דאגה אמיתית לצרכים של כל מטופל ומטופלת
- בעל ניסיון של שנים באורתופדיה
מהי פציעת ליספרנק?
פציעת ליספרנק היא פגיעה במבנה המפרקי שבין עצמות שורש כף הרגל (טרסוס) לעצמות המסרק (מטה-טרסוס). פציעה זו יכולה לכלול קרע ברצועות שמייצבות את המפרק, פריקה של העצמות או שבר באחד מאזורי החיבור.
פציעה זו נפוצה במיוחד בעקבות חבלות טראומטיות, כמו נפילה, תאונה או תנועה לא תקינה של כף הרגל. היא שכיחה יותר בקרב ספורטאים, חיילים, ואנשים שחוו טראומה ישירה או עקיפה בכף הרגל.
מניסיוני, חשוב להבין את המורכבות של האזור הזה בכף הרגל, כיוון שהוא אחראי ליציבות הכף ופיזור המשקל בצורה תקינה במהלך עמידה, הליכה וריצה. פגיעה במפרק ליספרנק יכולה להשפיע על היכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות ואף לגרום לנזק בלתי הפיך אם אינה מאובחנת בזמן.
מהם התסמינים של פציעת ליספרנק?
מטופלים רבים שמגיעים אליי לאחר פציעה בכף הרגל מתארים כאב חזק וממוקד באזור האמצעי של כף הרגל, במיוחד במצבים של נשיאת משקל. הכאב מתגבר בזמן הליכה או עמידה ממושכת, ולעיתים מתלווה אליו נפיחות משמעותית, שינוי צבע ואפילו שטפי דם.
במקרים חמורים יותר, כף הרגל עלולה להיראות מעוותת. לעיתים המטופלים חשים חוסר יציבות, כאילו כף הרגל "קורסת" תחת משקל הגוף. התסמינים האלו יכולים לבלבל ולגרום לאבחון שגוי כ"נקע פשוט", אך מדובר במצב מורכב יותר, שדורש התייחסות מיוחדת.
כיצד מאבחנים פציעת ליספרנק?
כאשר אני בודק מטופלים עם חשד לפציעת ליספרנק, אני מתחיל תמיד בשיחה ובבדיקה גופנית מקיפה. אני בוחן את כף הרגל, לוחץ על אזורים שונים כדי לזהות רגישות, ובודק את היכולת לשאת משקל ולבצע תנועות בסיסיות.
במקרים מסוימים, התסמינים הפיזיים אינם מספיקים לאבחנה ברורה, ולכן אני ממליץ על בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן, CT או MRI. בעזרת ההדמיות אני יכול לזהות נזקים למפרק, לשלול שברים ולהעריך את חומרת הפציעה. אבחון מדויק הוא קריטי למניעת סיבוכים ולעיצוב תוכנית הטיפול הנכונה.
כיצד אני מטפל בפציעת ליספרנק?
הטיפול בפציעת ליספרנק תלוי בחומרת הפציעה ובמצב הכללי של המטופל.
במקרים קלים יותר, שבהם אין תזוזה של עצמות המפרק, ניתן לטפל באמצעים שמרניים. אני ממליץ על מנוחה מוחלטת לכף הרגל, שימוש בגבס או במגף הליכה מיוחד, והימנעות מוחלטת מנשיאת משקל על הרגל למשך מספר שבועות. במהלך הזמן הזה, הגוף מתקן את הנזק, והרקמות מחלימות בצורה טבעית.
במקרים חמורים יותר, שבהם נגרמו פריקות או שברים עם תזוזה, אני ממליץ על ניתוח. במסגרת הניתוח, אני מתקן את המבנה האנטומי של כף הרגל, מייצב את המפרק באמצעות פלטות או ברגים, ולעיתים מסיר חלקי עצם פגועים. הניתוח חשוב לשחזור תפקוד כף הרגל ולמניעת נזקים ארוכי טווח כמו דלקות מפרקים.
מה כולל תהליך השיקום?
לאחר טיפול, בין אם שמרני ובין אם כירורגי, מתחיל שלב השיקום, שלדעתי הוא קריטי להצלחת התהליך כולו. אני מלווה את המטופלים שלי בתהליך שיקום מותאם אישית, שכולל פיזיותרפיה, תרגילים לשיפור טווחי תנועה וחיזוק השרירים המייצבים של כף הרגל.
שיקום נכון מחזיר את היציבות ואת היכולת לנוע בצורה חופשית, אך דורש זמן והתמדה. חשוב לזכור שכל מטופל מחלים בקצב שונה, אך לרוב נדרשים בין מספר חודשים לחצי שנה כדי לחזור לפעילות מלאה.
מה קורה אם לא מטפלים בזמן?
פציעת ליספרנק שאינה מטופלת כראוי עלולה לגרום לבעיות כרוניות. מטופלים שהזניחו את הטיפול עשויים לסבול מכאבים מתמשכים, חוסר יציבות, עיוות במבנה כף הרגל ואף דלקת מפרקים מוקדמת באזור הפגוע. אלו בעיות שמקשות על התפקוד היומיומי ופוגעות בצורה משמעותית באיכות החיים.
לסיכום
פציעת ליספרנק היא פציעה מורכבת שמחייבת אבחון וטיפול מקצועיים. אם חוויתם פציעה בכף הרגל ואתם סובלים מכאבים, נפיחות או קושי לשאת משקל, אני ממליץ לפנות לבדיקה בהקדם.
במרפאה שלי אני מבצע אבחון מדויק, מציע טיפול מותאם אישית ומלווה את המטופלים לאורך כל הדרך – מהטיפול הראשוני ועד השיקום המלא. יחד, נוכל להחזיר אתכם למסלול במהירות ובבטיחות.
אל תהססו ליצור קשר ולקבוע תור!
