אני ד"ר אלמוג לוי, ובשנים האחרונות פגשתי מאות מטופלים שהתמודדו עם דלקות גידים – אחת הבעיות השכיחות והמעיקות ביותר שמפריעות לתנועה ולתפקוד יומיומי. לרבים מהמטופלים לוקח זמן להבין את מקור הכאב, ולעיתים קרובות הם מופתעים לגלות שמדובר בבעיה גידית שמצריכה טיפול ייעודי.
חלקם מגיעים לקליניקה אחרי שבועות של סבל, מתוך מחשבה שמדובר ב"כאב שרירים רגיל" או ב"תוצאה של מאמץ", אך בפועל מדובר בדלקת פעילה שדורשת התייחסות מיידית. כשמבינים את המקור, גם הפתרון מתבהר, וניתן להתחיל תהליך החלמה מדויק ואפקטיבי.
- רופא בכיר ביחידת כף רגל וקרסול בבית חולים שמיר
- זמינות גבוהה
- דאגה אמיתית לצרכים של כל מטופל ומטופלת
- בעל ניסיון של שנים באורתופדיה
דלקות גידים מתפתחות בעקבות עומס יתר, תנועות חוזרות, יציבה לא נכונה ולעיתים גם כתוצאה מפציעות ישנות שלא טופלו נכון. מה שמתחיל בכאב קל – עלול להפוך במהירות למגבלה רצינית. בואו נכיר את הסוגים הנפוצים של דלקות גידים, ונראה אילו טיפולים באמת עוזרים.
מה זה בכלל דלקת גיד?
גידים הם רקמות המחברות בין השרירים לעצמות, ותפקידם להעביר את הכוח שנוצר בתנועה. הם מאפשרים תנועות מדויקות, גמישות ויציבות של הגפיים ושל הגוף כולו. כשהם נפגעים – נוצרת תגובה דלקתית שיכולה להתבטא בכאב, נפיחות, חום מקומי והגבלה בתנועה.
הפציעה לרוב מתפתחת בהדרגה – אך כשהיא מגיעה לשיאה, היא עלולה לגרום לכאב מתמשך, מגבלות תפקוד ולעיתים אף לקושי בפעולות פשוטות כמו סיבוב מפתח, הרמה של תיק או כתיבה. דלקות נפוצות גם אצל ספורטאים, וגם בקרב אנשים עם אורח חיים יושבני או כאלה שעושים תנועות חוזרות במקום העבודה.
סוגי דלקות גידים נפוצות
דלקת גיד אכילס: הכאב שמתחיל בעקב
דלקת בגיד אכילס נפוצה במיוחד אצל רצים, רוכבי אופניים ואנשים פעילים, אך גם אנשים שאינם עוסקים בספורט יכולים לסבול ממנה – במיוחד אם הם משתמשים בנעליים לא מתאימות או סובלים מחולשת שרירים ויציבה לקויה.
הפציעה מתפתחת כתוצאה ממאמץ ממושך, עומס לא מאוזן על כף הרגל, או קיצור בגיד בעקבות חוסר גמישות. הכאב לרוב מתחיל קל, מופיע בעיקר אחרי פעילות – ולעיתים מתבטא רק בתחילת הליכה או ריצה. אם לא מטפלים בזמן – הכאב הופך קבוע, ומופיע גם במנוחה. במקרים מסוימים, דלקת לא מטופלת עלולה להוביל לקרעים מיקרוסקופיים או אפילו קרע מלא בגיד.
דלקת גיד הכתף: הגידים שמרימים את היד
אחת הדלקות השכיחות ביותר שאני פוגש בקליניקה היא דלקת בגיד הרוטטור קאף – קבוצת גידים שמייצבים את מפרק הכתף ואחראיים לתנועות כמו הרמת היד, סיבוב, והושטת זרוע קדימה או אחורה. כשאחד מהגידים האלו נפגע, כל תנועה פשוטה עלולה להפוך לכואבת ומגבילה.
הבעיה מתפתחת לרוב כתוצאה מתנועות חוזרות או עומס מצטבר – כמו בהרמות חוזרות של ידיים (בין אם בחדר הכושר או בעבודה פיזית), שימוש יתר בכתף (שכיח אצל שחקני טניס, שחיינים או עובדי בניין), או בעקבות יציבה לקויה שגורמת לעומס לא תקין על הכתף.
בשלבים הראשונים, הכאב מורגש רק אחרי פעילות – למשל בסוף יום עבודה, או לאחר אימון. אך עם הזמן, התנועה עצמה הופכת מוגבלת, ומטופלים מדווחים שקשה להם אפילו להרים את היד לגובה העיניים, להתלבש, או להגיע עם היד מאחורי הגב.
אם הדלקת אינה מטופלת, היא עלולה להחמיר ולהוביל לשחיקה בגיד, קרעים מיקרוסקופיים ולעיתים אף לקרע מלא שידרוש התערבות כירורגית.
דלקת גיד המרפק: מרפק טניס / מרפק גולף
דלקת בגיד המרפק – בין אם בצד החיצוני (מרפק טניס) או בצד הפנימי (מרפק גולף) – נגרמת כתוצאה ממאמץ חוזר על הגידים המחברים את שרירי האמה למרפק. הפציעה מופיעה לא רק אצל ספורטאים, אלא גם אצל עובדים במשרד, אנשי מקצוע ידניים, ואף הורים לילדים קטנים.
תנועות כמו הקלדה ממושכת, הרמת תינוק, שימוש בכלים חוזר או חבטות ספורטיביות – כל אלו מפעילים עומס מצטבר שגורם לגירוי בגיד. הכאב מתחיל בדרך כלל בצורה קלה, אך הופך עם הזמן למגביל – במיוחד בעת נשיאה של חפצים, סיבוב של פרק כף היד, או אפילו לחיצת יד.
במקרים כרוניים, המטופלים חווים כאב תמידי במנוחה, חולשה באחיזה, ולעיתים הקרנה לאמה או ליד. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים למנוע הידרדרות שתדרוש שיקום ממושך.
דלקת גיד שורש כף היד: דה-קרוון
דלקת זו, שנקראת גם תסמונת דה-קרוון, פוגעת בגידים שמפעילים את האגודל ונמצאים בצדו החיצוני של שורש כף היד. מדובר בפציעה מאוד נפוצה בקרב אמהות לתינוקות, עובדי מחשב, אנשים העוסקים בעבודות יד עדינות – ובעצם כל מי שמבצע תנועות חוזרות של כיפוף, סיבוב והרמה באזור זה.
התסמין המרכזי הוא כאב חד בעת הפעלת האגודל או תנועות שכוללות הרמה או סיבוב של פרק כף היד. הכאב יכול להופיע גם בפעולות פשוטות כמו פתיחת בקבוק, סיבוב מפתח או החזקת טלפון.
לעיתים יש גם נפיחות נראית לעין, תחושת "תפיסה" בתנועה, ולעיתים אף הקרנה כלפי האמה. ללא טיפול, התסמינים עלולים להחמיר – עד כדי קושי בביצוע פעולות יומיומיות בסיסיות.
דרכי טיפול עיקריות
מנוחה והפחתת עומס
השלב הראשון והחשוב ביותר בהתמודדות עם דלקת גיד – הוא עצירה. ברגע שמזהים את הבעיה, חשוב להפסיק את הפעולה שגרמה לעומס. מנוחה מאפשרת לגיד להתחיל בתהליך ריפוי טבעי, מפחיתה את הגירוי הדלקתי ומונעת החמרה.
חשוב להבהיר: מנוחה אינה אומרת להפסיק כל תנועה, אלא להימנע מפעילות שמפעילה עומס ישיר על הגיד הפגוע. לעיתים, שימוש בקיבוע זמני (סד, חבישה) יכול לסייע בהגבלת תנועה לא רצויה.
טיפול בקרח
קרח הוא כלי פשוט אך יעיל להקלה על כאב ודלקת. הוא מצמצם את זרימת הדם לאזור הפגוע, מפחית את הנפיחות ומקהה את תחושת הכאב המקומית.
🧊 איך להשתמש נכון?
- עטפו את הקרח במגבת דקה (לא ישירות על העור)
- הניחו על האזור הפגוע ל־15–20 דקות
- חזרו על הפעולה 3–4 פעמים ביום, במיוחד לאחר פעילות
תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs)
תרופות כמו איבופרופן (אדוויל) או נפרוקסן (נקסין) יכולות להפחית כאב ודלקת בצורה משמעותית, במיוחד בשלב החריף של הדלקת. הן פועלות על מנגנון הדלקת בגוף ומספקות הקלה זמנית.
⚠️ חשוב לדעת:
- לא מומלץ ליטול תרופות אלו לאורך זמן ללא הנחיית רופא
- יש להיזהר בשימוש אצל מי שסובל מבעיות קיבה, כליות או לב
- תמיד כדאי להתייעץ עם רופא לגבי המינון המתאים והסיכונים האפשריים
פיזיותרפיה מותאמת
פיזיותרפיה היא אבן יסוד בטיפול בדלקות גידים – לא רק כדי להקל על הסימפטומים, אלא כדי למנוע את חזרתם בעתיד. הטיפול כולל:
- תרגילי חיזוק לשרירים התומכים בגיד
- תרגילי מתיחה לשיפור הגמישות
- טיפול ידני להפחתת כאב ונוקשות
- הדרכה לשיפור היציבה ודפוסי תנועה יומיומיים
הפיזיותרפיסט בונה תוכנית אישית בהתאם למיקום הדלקת, דרגת הכאב והיכולת התפקודית של המטופל.
טיפולים ביולוגיים: PRP ו-PRF
כאשר הדלקת הופכת כרונית, או כששיטות שמרניות לא מספקות מענה, ניתן לשקול טיפולים ביולוגיים שמבוססים על מרכיבי הדם של המטופל עצמו.
| טיפול ביולוגי | מקור | יתרונות |
| PRP | פלזמה מרוכזת | מכילה חלבוני גדילה, מעודדת ריפוי טבעי |
| PRF | פלזמה טבעית ללא תוספים | משחררת חומרים פעילים לאורך זמן, אפקט ממושך יותר |
הזרקת PRP/PRF נעשית בהנחיית אולטרסאונד והיא בטוחה מאוד, ללא תוספים כימיים ולרוב עם תגובה מצוינת מצד הרקמה.
מתי שוקלים זריקה?
במקרים עקשניים, שבהם הכאב לא מגיב למנוחה, לתרופות או לפיזיותרפיה, ניתן לשקול זריקת קורטיקוסטרואידים.
הזרקה זו מספקת הקלה מהירה בכאב ומפחיתה דלקת באופן משמעותי אך היא אינה פתרון לטווח ארוך. שימוש חוזר או בלתי מבוקר עלול לגרום להחלשות הגיד ואף לקרע.
לכן, זריקה תישקל רק לאחר מיצוי שיטות שמרניות ובשילוב עם תוכנית שיקום מסודרת.
תמיכה חיצונית: מדרסים וסדים
כאשר הדלקת נובעת מבעיות מבניות כמו קריסת קשת בכף הרגל או עומס לא סימטרי על הגפה, שימוש במדרסים מותאמים אישית או סדים אורתופדיים יכול להקל באופן משמעותי.
המטרה היא לפזר את העומס בצורה נכונה, לתמוך בגיד ולמנוע תנועות בעייתיות בזמן ההחלמה.
מתי נדרש ניתוח?
רוב דלקות הגידים ניתנות לטיפול שמרני. עם זאת, אם נוצר קרע מלא בגיד, או שהדלקת הופכת לבעיה כרונית שאינה מגיבה לאף טיפול – ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית.
במקרים אלו, מבוצע ניתוח לתיקון או שחזור הגיד, ולעיתים גם לשחרור רקמות לוחצות. ההחלמה נמשכת מספר שבועות ודורשת שיקום פיזיותרפי מסודר.
איך להימנע מדלקת גידים בעתיד?
הטיפול הכי טוב – הוא מניעה. הנה כמה הרגלים חשובים שיכולים להפחית משמעותית את הסיכון להופעת דלקת:
- שינוי תנוחות בעבודה – אל תישארו באותה תנוחה זמן ממושך. קומו, התמתחו, גוונו את תנועות הידיים.
- חימום לפני פעילות גופנית – 5–10 דקות של חימום קל יכולים להכין את הגידים למאמץ ולמנוע עומס מיותר.
- 🧤 שימוש בציוד מתאים – נעליים עם בולמי זעזועים, עכבר ארגונומי, או מחבט בגודל נכון – כולם משפיעים על עומס הגידים.
- הקשבה לגוף – אם מופיע כאב – זה לא הזמן "להתאמץ יותר", אלא לעצור ולבחון את הסיבה.
- שילוב תרגילי חיזוק וגמישות בשגרה – גם אם אינכם סובלים כרגע מכאב, תרגול קבוע שומר על הגידים חזקים ועמידים יותר.
שאלות נפוצות על דלקות גידים
האם דלקת גיד יכולה לעבור לבד?
לעיתים כן, במיוחד בשלבים מוקדמים ועם מנוחה מספקת. אבל ברוב המקרים, נדרש טיפול יזום כדי למנוע החמרה או פגיעה קבועה בגיד.
מתי חובה לפנות לרופא?
כאשר הכאב לא עובר תוך מספר ימים, מחמיר בזמן פעילות, או פוגע בתפקוד היומיומי – זה הזמן להיבדק על ידי רופא או פיזיותרפיסט.
האם מותר להתאמן כשיש דלקת?
תלוי במצב. לעיתים ניתן להמשיך בפעילות מותאמת, תחת ליווי מקצועי. אך במקרים רבים – נדרשת מנוחה זמנית כדי לא להחמיר את הפציעה.
מה ההבדל בין דלקת גיד לשריר תפוס?
שריר תפוס משתחרר תוך יומיים–שלושה. דלקת גיד נמשכת, נוטה להחמיר – ומופיעה בתנועה חוזרת מסוימת, לרוב בלי קשר לעומס כללי.
לסיכום
דלקות גידים הן לא בעיה שחולפת מעצמה – במיוחד כשהן משפיעות על התפקוד היומיומי, מגבילות תנועה ומובילות לכאב ממושך. החדשות הטובות הן שיש מגוון טיפולים יעילים שמאפשרים לחזור לשגרה מלאה בלי ניתוח ובלי סבל מיותר.
הטיפול מתחיל באבחון מדויק, במנוחה נכונה, ובבניית תוכנית מותאמת אישית הכוללת שילוב של פיזיותרפיה, תרגול, ולעיתים גם טיפול ביולוגי מתקדם. ברוב המקרים, טיפול בזמן מונע את הצורך בהתערבות כירורגית ומוביל להחלמה מלאה.
אם אתם חווים כאב, קושי בתנועה או סימנים מתמשכים של דלקת – אל תתעלמו. אני מזמין אתכם לשיחת ייעוץ קצרה, ללא התחייבות, כדי לבדוק את שורש הבעיה ולבנות יחד את הדרך הנכונה לשיקום – בטוחה, מדויקת ומותאמת בדיוק לכם.
